Ишемическая болезнь сердца - ИБС

Ишемическая болезнь сердца - ИБС, основной причиной которой является атеросклероз коронарных артерий, проявляется множеством клинических форм: хроническая стабильная стенокардия, нестабильная (прогрессирующая) стенокардия, бессимптомная ИБС, вазоспастическая стенокардия (вариант Принцметала), инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность. Следствием ИБС может быть внезапная смерть.

Обычно у людей, страдающих ишемической болезнью, симптомы появляются после 50-ти лет. Они возникают только при физической нагрузке. Типичными проявлениями болезни являются:

  • боль по середине грудной клетки (стенокардия);
  •  чувство нехватки воздуха и затрудненный вдох;
  •  остановка кровообращения из-за слишком частых сокращений сердца (300 и более в минуту).

Это часто бывает первым и последним проявлением болезни.

 

Некоторые больные, страдающие ишемической болезнью сердца, не испытывают никаких болей и чувства нехватки воздуха даже во время инфаркта миокарда.

Причинами нарушения кровотока по коронарным артериям являются атероскл спазм сосудов и атеросклероз.

Стенокардия

Стенокардия - самая легкая форма ИБС. Она заключается в том, что спазм коронарных артерий, питающих сердце, препятствует притоку крови, но, во-первых, не полностью, а во-вторых, не надолго. Обычно через 10-20 минут спазм прекращается.

Эти приступы стенокардии вызываются следующими причинами:

  • физическая и эмоциональная нагрузка (в тяжелых случаях и в далеко зашедших стадиях стенокардии приступы возникают уже в покое)
  • алкоголь
  • повышение артериального давления
  • очень низкая или очень высокая температура окружающей среды
  • лихорадка (повышенная температура тела)
  • переедание

Лечение хронической ИБС.

В начале лечения ставятся чисто «симптоматические» задачи (предупреждение ангинозных болей), а задачи стратегического плана решаются в рамках программы вторичной профилактики, целями которой являются: предотвращение преждевременной смерти, торможение прогрессирования и достижение частичного регресса атеросклероза коронарных артерий, предупреждение клинических осложнений и обострений болезни, уменьшение частоты и сроков госпитализации (особенно срочной). Антиангинальная терапия: по сути дела она является чисто симптоматической. К препаратам, используемым для антиангинальной терапии, относятся органические нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и метаболические средства.

Самая эффективная профилактика это Здоровый образ жизни

•  Не курите 
•  Сократите потребление общего жира в основном за счет насыщенных жиров и холестерина 
•  Увеличьте потребление ненасыщенных жиров за счет овощей и рыбы 
•  Повышайте потребление свежих фруктов, овощей, злаков 
•  Уменьшите потребление калорий с целью достижения оптимального веса 
•  Будьте физически активными 

Ишемическая болезнь сердца у женщин

 

У женщин риск развития ишемической болезни сердца возрастает в 2?3 раза после менопаузы. В этот период увеличивается уровень холестерина и повышается артериальное давление. Причины данного явления не совсем понятны. У женщин, страдающих ишемической болезнью сердца, проявления заболевания иногда отличается от симптомов болезни у мужчин. Так помимо типичной боли женщины могут испытывать одышку, изжогу, тошноту или слабость. У женщин инфаркт миокарда чаще развивается во время психического стресса или сильного страха, во время сна, в то время как «мужской» инфаркт миокарда часто возникает во время физической нагрузки.

Какие лекарственные препараты нужно принимать?

Не предпринимайте никаких действий, не посоветовавшись с врачом!

O при промежуточном и высоком рискеишемической болезни сердца нужно соблюдать диету и принимать статины для снижения уровня холестерина;

O если у вас есть сахарный диабет, каждые 2?3 месяца проверяйте уровень гликированного гемоглобина. Он должен быть менее 7%;

O если у вас высокий риск развития ишемической болезни сердца, ежедневно принимайте аспирин в низких дозах;

O если вы переносили инфаркт миокарда или у вас стенокардия, принимайте бета?блокаторы;

O если у вас высокий риск инфаркта миокарда, есть сахарный диабет или сердечная недостаточность, принимайте ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Данный препарат снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на ваше сердце;

O Если вы не переносите ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, данный препарат можно заменить на блокаторы ангиотензина II.

Современный спектр лекарств позволяет жить без этой боли. Но запускать свою болезнь не стоит, поскольку следующая после стенокардии форма ишемической болезни сердца - инфаркт миокарда. Достаточно сказать, что это заболевание является ведущим среди причин смерти, а лечится не в пример сложнее, чем стенокардия.

Осложнения ишемичской болезни сердца

 

Осложнения ИБС подчиняются следующему мнемоническому правилу «И.Б.С.».

И. Инфаркт миокарда.
Б. Блокады и аритмии сердца.
С. Сердечная недостаточность.

 

Ишемическая болезнь сердца - ИБС
Отзывы о статье: 0 (добавить отзыв о статье)
Дата: 23.09.2008

Просмотров: 4858